麻衛委〔2020〕  號                      簽發人：雷平

 

中共麻陽苗族自治縣衛生健康局委員會

關於2020年上半年工作情況的報告

 

縣委：

2020年，我縣衛生健康工作在縣委、縣政府的正確領導和市衛健委的精心指導下配合下，以提高人民群眾健康水平為中心，以深化醫療衛生體製改革為主線，以滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求為目標 ，緊扣經濟社會發展大局，開拓創新，攻堅克難，較好地完成了各項目標任務。

一、2020年衛生健康工作開展情況

（一）醫改工作深入推進。2020年以來，我縣的各項醫改重要指標均在要求的範圍之內，到9月底，我縣各縣級公立醫院綜合藥占比為25%，醫療費用增長幅度為5%，門診次均費用增長為2%，住院次均費用4763元，2018年同期4901元，降低2.5%；百元醫療收入消耗材料費15元。各項指標均在要求的範圍之內並向良性方向發展。為提升基層服務能力，構建合理有序分級診療製度，更好地方便群眾就醫，結合我縣實際情況，縣人民政府辦公室於2019年7月12日下發了《麻陽苗族自治縣醫共體“1+6”模式建設實施方案》（麻政辦〔2019〕7號），方案按照雙向選擇、自願自合、優勢互補、資源共享的原則，組建由麻陽縣人民醫院為醫共體牽頭醫院，錦和鎮中心衛生院、江口墟鎮中心衛生院、譚家寨鄉衛生院、岩門鎮衛生院、蘭裏鎮中心衛生院為6家醫共體成員單位，構建“1+6”模式的緊密醫共體。由縣人民醫院負責組織製定體係內各項製度，承擔危重疑難病症的救治任務，負責對成員單位的業務指導、培訓、巡診及日常工作；各醫共體成員單位負責承擔常見病診療、健康宣教、多發病診療、康複和慢性病治療管理任務，以及基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務；轄區村衛生室承擔常見病、多發病的初步診療和轉診工作，落實慢病規範管理及基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務。現該項工作已經完成了體係搭建工作，進入實施階段。今年全縣實施國家基本藥物製度的村衛生室占比達 100 %、鄉鎮衛生院達100%，截至目前，我縣公立醫院基藥采購品規平均達358個（實最高縣中醫醫院427個，最低縣婦保院276個；網上平均達148個品規，其中最高的縣中醫醫院200個，最低的縣婦保院74個），占整個藥品采購的50.60%（縣中醫醫院最高63.92%，具人民醫院最低50.61%，網上平均45.87%，其中縣中醫醫院最高51.15%，縣婦保院42.29%）；基層醫療機構平均采購基藥品規176種，占總品規72.5%。自2015年4月1日至2019年10月25日，人民醫院、中醫醫院兩家公立網上統一采購藥品總金額20880萬元，共讓利於民1100餘萬元，極大地減輕患者負擔。

（二）衛生健康工作成效顯著。按照市衛生健康委的統一要求，我縣以在全縣範圍內組織開展衛生冬春季執法主題活動為契機，全麵抓緊抓實上半年衛生健康工作。截至10月底，全縣依法納入全國法院失信被執行人6人，並在全縣所有村、社區進行了張榜公示；查處“兩非”案件4起。7月上旬，縣委人口計生領導小組組織開展對18個鄉鎮的抽查驗收活動，驗收結果將納入年終的考核評估，各項工作取得了階段性成效。按照《懷化市衛生健康委關於印發2019年度全員人口信息清理工作實施方案的通知》的要求，全麵安排部署清理工作，於4月中旬召開動員培訓會。截至10月底，全縣清理數據6800多條，移交全員檔案1256人，明確管理關係1810人，補錄和糾錯信息17012個，全員人口信息質量得到了極大的提高，目前該項工作已作為經常性工作，做到日清月結。我縣2019年度已確認農村部分計生家庭獎勵扶助對象3012人，測算資金2891520元，計生特扶對象149人，測算資金1256160元，計生手術並發症146人，測算資金474240元，城鎮獨生子女父母獎勵 1079人次，已發放資金902960元，已發放獨生子女保健費383人，發放資金91920元。

（三）醫療服務能力不斷提升。加強醫聯體和醫共體建設，組織縣級醫院對鄉鎮衛生院進行了對口支援，進一步提升基層醫療衛生機構服務能力。全年組織好鄉村醫生本土化培訓招錄12人。2019年貧困地區基層醫療衛生機構本土化人才培養錄取19人，定單定向培訓招錄4人，全年共計進修206人次，組織業務培訓50次達518人次。根據婁底市中心醫院優勢，結合我縣人民醫院現狀和發展需求，指導兩家醫院落實對口幫扶任務，並組織開展了一次對口支援檢查考核工作，對考核過程發現的問題及時向兩家醫院進行反饋，力求保障對口支援工作的順利開展；繼續實施光明扶貧工程，推動貧困人口白內障救治工作，提高全縣防盲治盲水平，年內我縣定點“光明扶貧”醫院，即愛爾眼科醫院，到16個鄉鎮，155個村，開展篩查155次，白內障複明手術開展300例，預計年內可完成350例，受到當地老百姓的一致好評。

（四）公共衛生服務落實有力。截至2019年10月底，全縣累積建立居民電子健康檔案366232人，建檔率103.08%，活動檔案170646人，新建健康檔案13517人；開展健康知識講座及公眾健康谘詢服務活動417次，接受谘詢25915人次，共發放印刷資料44686份；建立預防接種卡  41725人，建卡率、建證率達均為 100%；0-6歲兒童共計31319人，建檔30056人，建檔率95.9 %；新生兒訪視2809人，訪視率96.8 %；孕產婦早孕建冊2585人，早孕建冊率96.1%，開展產後訪視2651人次，產後訪視率96.1 %；65歲以上老年人健康管理48643人次，健康管理率30.56%，老年人體檢（完成實驗室檢查）14720人；已按懷化市衛生健康委要求將我縣高血壓及糖尿病目標管理任務下達至承擔基本公共衛生服務項目的鄉鎮，新發高血壓患者3306人，累計在管高血壓患者15509人，規範管理高血壓患者12986人，最近一次隨訪血壓達標患者13811人；新發現糖尿病患者1081人，累計在管糖尿病患者4700人，規範管理糖尿病患者1081人，最近一次隨訪糖尿病達標患者4189人；2019年新增登記確診建檔立卡重性精神疾病患者43人，累計所以登記在冊重性精神疾病患者1690人，重性精神病在管患者1389人，規範管理重性精神病患者1246人，最近一次隨訪分類為病情未定重性精神病患者1356人；已管理肺結核患者143人，現結核管理率100%；傳染病疫情報告2180例，傳染病疫情報告率和報告及時率均達到100%；0-3歲兒童中醫建檔5183人，65歲以上老年人中醫建檔32610人；全縣開展衛生監督協管服務的基層醫療衛生機構占比100%，開展衛生監督協管巡查共968次，衛生監督協管工作開展較前有所改善。截至2019年11月5日，慢病簽約服務已簽約5212人，簽約率100%。

（五）重點民生實事項目順利推進。截至2019年11月4日，“兩癌”免費篩查就完成7526人，超出全年任務數26人；“產篩”任務完成2572人，超過全年任務數172人，“兩癌”、“產篩”免費檢查任務超額完成。

（六）全力推進健康扶貧。縣委、縣政府高度重視健康扶貧工作，將健康扶貧工作納入全縣經濟社會發展的重要議事議程，2018年3月，研發了“一站式”資金結算平台軟件係統，4月20日調試運行，5月26日全縣全麵實施至8月26日，截至10月底，我縣貧困人口住院總費用8732萬元，報銷金額7204.73萬元，政府兜底1087.41萬元，占報銷資金的12.45%。綜合報銷率達82.51%，其中在縣內定點醫院住院的貧困人口有15818人次，占住院人次的92.44%，住院總費用7230萬元，綜合報銷金額6214.42萬元，綜合報銷比例達85.95%。

（七）各項工作齊頭並進。一是黨風廉政建設不斷加強。根據習近平總書記在“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上的重要講話精神和關於開展主題教育的重要指示批示精神，以及中央、省委、市委、縣委關於開展主題教育的決策部署，今年9月至11月底，在全係統各黨支部開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。對縣衛生健康局黨組的工作、領導班子建設和幹部作風建設等情況進行了為期90天的督查，縣衛生健康局黨委按照要求進行了整改到位。二是黨建工作不斷加強。在係統內開展了“兩學一做”學習教育常態化製度化、學習黨的十九大報告主題黨日等一係列活動，進一步增強了黨員政治意識、大局意識、核心意識和看齊意識。三是宣傳工作進一步加強。在參考消息、湖南紅網、大眾衛生報、懷化日報等各級網絡媒體及報刊發表新聞通訊，為衛生計生事業健康發展營造了良好輿論氛圍，提升衛生計生形象和影響力。四是社會秩序進一步穩定。以“創建平安醫院、構建和諧衛生”為主題，加強了社會管理綜合治理工作，全年衛生計生係統沒有發生群體性事件和越級上訪事件。紮實開展安全生產大檢查，全年係統內無安全事故發生。五是“創文”、“創衛”工作推進有序，順利通過了市文明衛生單位、市級無煙單位驗收。

二、全力以赴做好2020年衛生健康各項工作

2020年，我縣衛生健康工作將全麵貫徹落實黨的十九大精神，按照縣委、縣政府的總體部署和要求，以建設“健康麻陽”為目標，全麵深化醫藥衛生體製改革，努力提升計劃生育服服務水平，不斷提升醫療質量和服務水平，加強公共衛生服務和衛生應急工作，主要抓好以下幾項工作。

（一）全麵深化醫藥衛生體製改革。一是推動分級診療取得更大進展。全麵推進醫聯體建設，將醫聯體真正建成“服務、責任、利益、管理”的共同體，在確保醫療服務質量的前提下，引導病人優先到基層就診，逐步形成“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治”的就醫秩序。二是健全現代醫院管理製度。推進公立醫院管理章程試點，穩妥推進醫療服務價格改革，完善公立醫院科學管理和服務機製，逐步建立統一高效的管理體製、保障公益性的運行機製、符合行業特點的人事薪酬機製。嚴格控製公立醫院醫療費用不合理增長，年度費用增幅要控製在10%以下。三是推動健全醫療保障機製。落實省裏確定的106個病種及其臨床路徑，開展按疾病診斷相關分組（DRGS）付費試點。四是規範藥品供應保障機製。推進公立醫療機構藥品采購“兩票製”，加強藥品和醫用耗材網上集中采購使用及配送企業的監督管理，進一步防範醫藥購銷領域商業賄賂行為。

（二）努力提升計劃生育服務管理水平。一是穩妥實施全麵兩孩政策。堅持基本國策不動搖，嚴格控製政策外多孩生育，嚴格按照有關規定征收、管理、使用社會扶養費。加強計生綜合治理工作，繼續全麵實施誠信計生。二是全力保障母嬰安全。加強高危孕產婦管理，加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設，孕產婦死亡率控製在19/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控製在9‰以下。加強出生缺陷綜合防控，強化三級預防，降低出生缺陷發生率。落實農村適齡婦女“兩癌”免費檢查、孕產婦產前篩查等重點民生實事項目。三是繼續加強出生人口性別比綜合治理。完善防控“兩非”長效機製，從嚴查處“兩非”典型案件，促進出生人口性別比更趨平衡。四是推進家庭發展和流動人口服務均等化。促進流動人口健康素養和健康水平提升，做好農村留守兒童健康關愛工作。五是落實家庭發展支持政策。繼續抓好農村獎扶、計生特扶和城鎮獎勵三項製度的落實。建立健全醫養結合工作機製。六是推動計生協事業發展。積極參與健康扶貧，廣泛開展“有病助治、有貧助貧、有憂助解、有老助養”等活動，深入開展宣傳教育、生育關懷、優生優育促進行動等工作，努力發揮好計生協組織在服務群眾“最後一公裏”中的優勢和作用。

（三）壓實健康扶貧工作，確保如期摘帽。針對省衛生健康委基層指導處陳鴻君處長指出我縣健康扶貧工作存在的幾個問題，縣衛生健康局立行立改。一是全麵落實醫保資助政策，做到應保盡保，要特別準確把握特殊人群的變化，及時更新信息，確保貧困人口參保率達到100%，有效杜絕“漏保”現象發生。二是全麵推行“一站式結算”，實行先診療後付費製度，住院費用報銷比例達到省裏要求，將貧困人口入院情況再進行一次全麵清理，認真查看是否還有漏查人員，努力做好相關宣傳解釋工作。三是積極落實大病救治政策，強化慢病簽約服務管理，分級診療加快推進，嚴格落實29種大病定點醫院專項救治達到90%；貧困人口中四種慢病患者簽約服務率達100%，麵訪四次；貧困人口縣域內就診率達到85%。

（四）不斷提升醫療質量和服務水平。一是持續改善醫療服務水平。加快推進醫療機構臨床路徑應用，加強重大疾病規範化診療管理，加強臨床重點專科建設，努力創建精品特色醫療，推進醫療資源共享。二是提升醫療安全質量。嚴格落實醫療質量核心製度，實施“巡查、點評、約談、處罰、通報”五項醫療質量安全製度常態化。做好醫療廢物源頭分類管理。做好醫療廢物管理是汙染防治攻堅戰的重要內容，綜合監督執法局要加大執法力度，醫療機構要不折不扣落實醫療廢物管理措施，確保醫療廢物管理到位。繼續深入推進“平安醫院”創建活動，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪，健全“三調解一保險”醫療糾紛製度及保障機製。優化醫院後勤服務。要以病人為中心，搞好醫院食堂，加強醫院停車管理。三是加強人才隊伍建設。落實住院醫師規範化培訓，進一步向全科、兒科等緊缺專業傾斜，加強產科、婦幼保健、助產專業人才培養，抓好農村訂單定向免費培養醫學生、助理全科醫生培訓等工作。加強鄉村醫生本土化人才培養，妥善安排鄉村醫生就業執業，確保鄉村醫生隊伍穩定。

（五）加強公共衛生服務和衛生應急工作。一是加強重大疾病防控。進一步健全公共衛生服務體係，完善疾控中心、綜合醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機製。加強預防接種基礎環節管理和信息化建設，確保預防接種率達到國家要求。繼續做好人感染H7N9禽流感、結核病、艾滋病等重點傳染病防控，確保我縣無疫情發生。高度重視學校傳染病防控，疾控中心要切實加強學校傳染病疫情的監測報告，做到早發現、早報告、早處置。醫療機構要加強發熱門診、腸道門診管理，做到早發現、早報告、早治療；綜合監督執法局要加大執法力度，嚴防學校發生聚集性疫情。二是加強重性精神障礙患者服務管理，全麵落實監護人監護獎勵製度，嚴防精神障礙患者肇事肇禍。三是推進家庭醫生服務簽約工作。進一步完善家庭醫生簽約服務的具體方案和配套政策，以常見病、多發病、慢性病為突破口，做細做實家庭醫生簽約服務，提高群眾對家庭醫生的依從度。四是提升衛生應急能力。健全完善衛生應急體係建設，推動突發公共衛生事件從被動處置向主動防範轉變。加強醫院急診科建設，加大急救醫學人才引進培養，不斷提升急救醫療服務技術水平。加強無償獻血工作，保障全縣群眾臨床用血需求和安全。五是深入開展愛國衛生運動。以創建國家級衛生縣城和省級文明城市為契機，深入開展城鄉環境衛生整潔行動，推進以“三減三健”為主的健康生活方式促進行動。

（六）堅持中西醫並重，傳承發展中醫藥事業。宣傳貫徹《中醫藥法》，大力推進中醫藥發展“五名”工程，加快培養中醫藥名醫和人才隊伍。加強專長絕技的保護傳承和經方驗方的收集整理，遴選一批確有療效的名方絕技進行推廣運用。持續推進基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。完成中醫館建設任務，加強中醫專科專病建設。

（七）深入開展醫德醫風建設。持續深入開展明查暗訪、醫院巡查，堅持整治醫藥購銷領域不正之風，堅決整治“三個不合理”以及亂收費、套取騙取醫保基金、“兩非”等醫療服務中的不正之風，堅決杜絕出現推諉病人和發生“無主不救、無錢不救”的事件。要以“中國醫師節”活動為契機，增強醫務人員職業榮譽感和歸宿感，大力弘揚正麵典型，弘揚正能量，營造尊醫重衛的良好氛圍。

 

 

中共麻陽苗族自治縣衛生健康局委員會

                  2020年6月30日

 

 

 

麻陽苗族自治縣衛生健康局辦公室      2020年6月30日印